Pijn op de borst: symptomen, oorzaken en wanneer je naar de dokter moet

Pijn op de borst kan worden herkend als een doffe, zeurende pijn, druk op de borst of scherpe pijn. Als je deze symptomen ervaart, is het belangrijk om direct medische hulp te zoeken. Het achterhalen van de oorzaak is de volgende stap naar een effectieve behandeling. Lees hier meer.

Pijn op de borst is een van de belangrijkste redenen waarom mensen naar de spoedeisende hulp gaan. Je kunt een doffe pijn voelen, druk op de borst, scherpe of stekende pijn. De intensiteit, duur, locatie en aard van de pijn verschillen per persoon.

Pijn op de borst kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt, van ernstige hartaandoeningen tot minder gevaarlijke oorzaken.

Symptomen van pijn op de borst

Pijn op de borst kan door meerdere factoren worden veroorzaakt. Het is belangrijk te weten welke symptomen erop wijzen dat het hart betrokken is. De volgende klachten kunnen je arts helpen bepalen of het om een hartprobleem gaat:

• Duizeligheid
• Druk op de borst
• Kortademigheid
• Misselijkheid
• Pijn bij inspanning

Vrouwen melden soms andere, ongewone symptomen. Pijn op de borst bij vrouwen kan gepaard gaan met pijn in de rug, kaak en nek, duizeligheid, misselijkheid en buikpijn. Koude zweetaanvallen komen ook vaak voor bij hartaanvallen, vooral bij mannen.

Symptomen die wijzen op niet-hartgerelateerde pijn op de borst zijn onder andere:

• Pijn na het eten
• Koorts
• Pijn met huiduitslag
• Bittere smaak in de mond
• Pijn en rillingen
• Pijn bij hoesten

Oorzaken van pijn op de borst

Vaak denkt men dat pijn op de borst een teken is van een hartaanval, en dat kan het ook zijn, maar er zijn ook andere oorzaken.

Slechts 13% van de bezoeken aan de spoedeisende hulp vanwege pijn op de borst leidt tot een hartdiagnose. Het begrijpen van de hartgerelateerde oorzaken is belangrijk voor een juiste diagnose en behandeling.

• Abnormale hartritmes: Als het hart te snel of te langzaam klopt, spreekt men van hartritmestoornissen. Deze zijn meestal niet levensbedreigend, maar vragen wel medische aandacht bij onderliggende hartaandoeningen.
• Angina pectoris: Pijn veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar het hart, symptoom van coronaire hartziekte, voelt aan als een drukkende pijn midden op de borst.
• Atherosclerose: Ophoping van vetachtige plaques in de slagaders die bloedstroom en bloeddruk verstoren, kan leiden tot vaatbeschadiging en zuurstoftekort in het hart.
• Cardiale tamponade: Ophoping van vocht rondom het hart die directe medische hulp vereist. Kan leiden tot longstuwing, shock en zelfs overlijden zonder snelle behandeling.
• Longhart: Hoge bloeddruk in de longslagaders, ook wel rechtszijdig hartfalen genoemd, waarbij de rechterhartkamer te veel opzwelt en minder goed pompt, wat uiteindelijk ook de linkerhartkamer aantast.
• Hartaanval: Onderbreking van de zuurstofvoorziening van het hart, waardoor hartweefsel afsterft. Vereist directe medische zorg; onbehandeld kan het hartfalen veroorzaken.

• Hypertensie: Vaak zonder duidelijke klachten, maar langdurige hoge bloeddruk kan pijn op de borst veroorzaken en ernstige schade aan slagaders en hart aanrichten.Lees meer.
• Hypertensieve hartziekte: Groep hartproblemen door hoge bloeddruk, met risico op hartspierverdikking, hartfalen en coronaire hartziekte. Pijn op de borst kan het eerste teken zijn.
• Hypertrofische cardiomyopathie: Verdikking van de hartspier die bloedstroom verstoort. Ontwikkelt zich langzaam of plotseling, mensen kunnen er vaak normaal mee leven.
• Ischemische cardiomyopathie: Verzwakt hart na hartaanval of coronaire hartziekte, met vergroting en verzwakking van de linkerhartkamer. Zonder behandeling leidt dit tot hartfalen.
• Myocarditis: Virale ontsteking van de hartspier die elektrische signalen verstoort en het hart verzwakt, verhoogt risico op hartritmestoornissen en hartfalen.
• Pericarditis: Ontsteking van het hartzakje met hevige pijn die erger wordt bij diep ademhalen. Komt zelden voor maar is chronisch.
• Longembolie: Bloedstolsel in de longen dat ademhaling beperkt en zuurstofgehalte verlaagt. Ernstige aandoening die onmiddellijke medische hulp vereist, met pijn op de borst als veelvoorkomend symptoom.

Andere oorzaken van pijn op de borst kunnen liggen bij longen en spijsvertering, zoals:

• Gastro-intestinale oorzaken: reflux, galstenen, slokdarmproblemen en ontsteking van de alvleesklier.
• Longgerelateerde oorzaken: longontsteking, bloedprop, virale bronchitis, pneumothorax en bronchospasme (bij astma en COPD).

Diagnose van pijn op de borst

Bij pijn op de borst is het belangrijk om direct medische hulp te zoeken, vooral als de oorzaak mogelijk hartgerelateerd en ernstig is.

Bij nieuwe en onverklaarde pijn op de borst is het altijd raadzaam om meteen een arts te consulteren. Je arts wil weten hoe lang de pijn duurt, de ernst en de locatie. Ook je medische voorgeschiedenis en medicijngebruik zijn belangrijk.

De arts zal waarschijnlijk een aantal onderzoeken doen om de oorzaak vast te stellen:

• ECG (elektrocardiogram) om de elektrische activiteit van het hart te meten
• Borstfoto om longen, hart en bloedvaten te bekijken
• MRI voor schade aan de aorta of het hart
• Bloedonderzoek voor enzymwaarden
• Stress-test om hartfunctie na inspanning te meten
• Angiogram om vernauwde slagaders te detecteren

Behandeling van pijn op de borst

De behandeling hangt af van de oorzaak. Meestal worden medicijnen en niet-invasieve maatregelen gecombineerd.

Pijn op de borst door longproblemen kan worden behandeld door een klaplong te reïnflateren. Antacida helpen bij pijn door brandend maagzuur. Medicijnen tegen angst kunnen nuttig zijn bij angstgerelateerde pijn.

Behandeling van hartgerelateerde pijn kan bestaan uit:

• Medicijnen zoals anticoagulantia, bloedverdunners en nitroglycerine die vernauwde slagaders openen.
• Hartkatheterisatie met ballonnen en stents om blokkades te verwijderen.
• Chirurgie, zoals bypass-operaties, om beschadigde slagaders te herstellen.

Natuurlijke behandeling van pijn op de borst

Sommige oorzaken van pijn op de borst vragen om medische behandeling of zelfs operatie. Er zijn ook natuurlijke middelen die het risico op pijn kunnen verminderen en symptomen verlichten. Bij een verhoogd risico op hartziekten kunnen de volgende natuurlijke stoffen je hart beschermen.

• Chroom: Pijn op de borst kan wijzen op een hartaanval. Atherosclerose en hoge bloeddruk verhogen het risico. Chroom kan helpen om hoge bloeddruk en cholesterol op een natuurlijke manier te verlagen.
• Niacine: Ook bekend als vitamine B3, essentieel voor een gezond hart. Niacine verlaagt cholesterol, bloeddruk en stabiliseert bloedsuikerwaarden, wat het risico op hartziekten vermindert.
• Chili-extract: Dit vrucht-extract verbetert de doorbloeding en bevordert de gezondheid van bloedvaten. Het helpt hartweefsel van voedingsstoffen te voorzien, waardoor het risico op hartproblemen afneemt.
• Rode gist rijst: Bevat monacoline K, hetzelfde actieve ingrediënt als in cholesterolverlagende medicijnen. Het is een natuurlijke en betaalbare manier om hoog cholesterol te behandelen en hartziekten te voorkomen.

Wanneer naar de dokter?

Omdat pijn op de borst veel oorzaken kan hebben, variëren de gevolgen ook. Vaak wordt pijn veroorzaakt door maag- en darmproblemen of angst.

Bij een mogelijk levensbedreigende hartaandoening hangt het herstel af van hoe snel de pijn behandeld wordt. Neem direct contact op bij scherpe pijn op de borst, vooral aan de linkerkant, zodat hartproblemen meteen behandeld kunnen worden.